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Asthma mit der Buteyko Methode behandeln, PEP Therapie, Komplementärmedizin
Gütersloh, 10. Dezember 2022
Buteyko Methode
Die Buteyko Methode ist ein Verfahren der Komplementärmedizin zur Behandlung von obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale. Sie stammt aus der Sowjetunion und ist nach ihrem Begründer, dem Arzt und Wissenschaftler Konstantin Pawlowitsch Buteiko (Buteyko) benannt. Er entwickelte seine Methode bereits in den 1950er Jahren, aber es dauerte bis 1981, bis die sowjetischen Behörden die Anwendung in der gesamten damaligen Sowjetunion genehmigten. Die Buteyko Methode verbreitete sich im Lauf der Zeit zuerst nach Australien und Neuseeland.
Bei der Buteyko Methode handelt es sich um Atemübungen, die Personen helfen soll, ihr Atemverhalten zu normalisieren und Neigungen zur Hyperventilation zu vermeiden.
Entstehung von #Asthma aus Sicht von Buteyko
#Atmen regelt den Säuregehalt des Blutes durch die kontrollierte Abgabe von Kohlenstoffdioxid. Unter normalen Atembedingungen binden die roten Blutkörperchen genau so viel #Sauerstoff, wie sie können. Wenn man jedoch hyperventiliert (d. h. mehr atmet, als man eigentlich müsste), dann erhält man dadurch nicht noch mehr Sauerstoff. Übermäßiges Atmen führt allerdings dann zu einem geringeren Blutgehalt an Kohlendioxid. Da chemische Produkte, die der Körper erzeugt und manche körperlichen Funktionen vom Kohlendioxid abhängen, führt ein #CO2 Mangel zu Gesundheitsstörungen. Aus Sicht der Methode wird Überatmung zu einer Gewohnheit, wenn man über einen langen Zeitraum übermäßig atmet. Kohlenstoffdioxid hilft bei der Abgabe des Sauerstoffs, indem dessen Bindung an das Hämoglobin gelockert wird. Dieses physiologische Prinzip ist als Bohr Effekt bekannt. Niedrige Kohlenstoffdioxidkonzentrationen begünstigen Krämpfe der glatten Muskeln der Blutgefäßwände, der Bronchiolen, im Darm sowie in der Blase. Bei Asthmatikern zieht sich die Muskulatur der Bronchiolen zusammen; die Atemwege sind gereizt; ein Allergen oder selbst ein herzhaftes Lachen können eine Kontraktion hervorrufen. Nach Ansicht von Buteyko reagieren die Atemwege schnell auf jede weitere kurzzeitige Zunahme der Atmung. Ein stressiger Gedanke kann bereits zu einer Panikreaktion der Atemwege führen. Bei allergischem Asthma hat das Immunsystem Schwierigkeiten, zwischen ernster Erkrankung und fremdem, aber harmlosem Material zu unterscheiden. Nach Buteyko wird das Immunsystem durch die verminderte Kohlenstoffdioxidkonzentration geschwächt, so dass ein Teufelskreis entsteht.
Ursachen für Asthma aus Sicht von Buteyko
Vor allem chronischer Stress wird von den Anhängern der #Buteyko Methode als wichtige Ursache für die Hyperventilation angesehen. Beispiele hierfür sind Stress am Arbeitsplatz, sozialer Stress und finanzielle Sorgen.
Empfehlungen der Buteyko #Therapie
Buteyko ging davon aus, dass chronischer Stress, der immer auch mit chronischer Hyperventilation einhergeht, auf die Dauer zu einer Verstellung des Atemzentrums führt. Die Übungen haben daher eine Normalisierung der Atmung bzw. die Rückstellung des Atemzentrums zum Ziel. Elemente der Methode sind konsequente Nasenatmung, Entspannung, Zwerchfellatmung, verminderte Atmung an der Grenze zum #Lufthunger und verlängerte Atempausen. Empfehlungen insbesondere zur Stressbewältigung ergänzen die Methode.
Wirksamkeit der Buteyko Methode
Anfang der 2000er Jahre waren die meisten Studien über Buteyko Therapie von schlechter Qualität mit signifikanten methologischen Fehlern, kleinen Fallzahlen sowie möglichen Bias bei der Patientenauswahl. Die großen Unterschiede in der Durchführung erschweren zudem eine aussagekräftige Auswertung. Zudem wurde die Schwierigkeit einer richtigen Verblindung und Placebokontrolle bemängelt, was den Bias weiter erhöhen kann. Ein #Cochrane Review von 2020 konnte nur sehr wenige qualitativ gute Studien von allgemeinen Atemübungen zur Beurteilung des Therapie bei Asthma auswerten. Das beinhalte neben der Buteyko Therapie auch #Yoga und anderen #Entspannungsübungen. Hierbei zeigte sich, dass Atemübungen moderate Verbesserungen bei der Lebensqualität, der Symptomatik bei Hyperventilation und Lungenfunktion (moderate bis sehr geringe Gewissheit) haben.
In England wird die Buteyko Therapie in den »British Guideline on the Management of Asthma« als Atemübung zur milden Verringerung der Symptome sowie zur Verbesserung der Lebensqualität ausgewiesen (Stand 2019), hat aber wenig Effekt auf die Lungenfunktion oder die zugrundeliegende Entzündung. In der NICE Richtlinie (Stand 2021) ist sie dagegen nicht aufgeführt. In Deutschland wird die Buteyko Therapie in der »Nationalen Versorgungsleitlinie Asthma« von 2020 nicht erwähnt, die Kosten werden nicht als Regelleistung von der gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Eine 2015 vom australischen Gesundheitsministerium in Auftrag gegebene Studie über verschiedene alternativmedizinische Verfahren fand für die Methode keine Wirksamkeitsnachweise für eine Verbesserung der Lungenfunktion, Asthmasymptome oder generell entsprechende Lebensqualität. Es gibt eine schwache Evidenz dafür, dass der Gebrauch von Bronchodilatatoren gesenkt werden kann.
PEP Therapie
Das Training mit PEP Geräten löst festsitzenden Schleim bei chronischen Erkrankungen der Atemwege. Die handlichen PEP Geräte sind auch für den Heimgebrauch geeignet. PEP Geräte sind handliche Therapiegeräte für Atemwegspatienten, die etwa unter Asthma, COPD oder chronischer Sinusitis leiden. PEP steht für Positive Expiratory Pressure, also einen positiven Druck, der beim Ausatmen in das Gerät entsteht. Dieser Druck wirkt sich lindernd auf einige der dringendsten Probleme der Patienten aus.
Bei der PEP Therapie atmen die Patienten in ein Gerät aus – je nachdem ob die oberen oder unteren Atemwege behandelt werden sollen in ein Mundstück oder ein Nasenstück. Der im Gerät eingebaute Widerstand baut dabei einen positiven Druck auf, der sich auf die Atemwege überträgt. Es gibt beispielsweise Modelle mit Stahlkugeln, die beim Ausatmen in das Gerät einen Schwingungseffekt auslösen.
Von der Therapie mit PEP Geräten profitieren Patienten, die unter entzündeten und chronisch verschleimten Atemwegen leiden. Das Geschehen kann sich entweder in der Lunge oder im Nasen Rachenraum abspielen.
Die PEP Therapie ist bei Fachärzten und Patienten akzeptiert, da eine gleichgroße therapeutische Wirksamkeit wie bei einer Atemtherapie nachgewiesen werden konnte. Die handlichen PEP Geräte eignen sich für den Heimgebrauch und können unabhängig von einem Therapeuten angewendet werden. PEP Geräte weisen eine hohe #Compliance auf, das heißt, die #Patienten halten sich an die therapeutischen Empfehlungen.
Lesetipp, Patrick McKeown, Asthma einfach Wegatmen
#Asthma ohne #Medikamente behandeln – geht das? Klinische Studien bestätigen, dass die Buteyko Methode der effektivste Ansatz ist, um Atemwegserkrankungen an ihrer Wurzel zu bekämpfen und loszuwerden. »Der Asthmaexperte Patrick McKeown führt Sie in die Grundlagen der Technik ein und zeigt Ihnen einfache Übungen, mit denen Sie sich das Überatmen abgewöhnen und richtiges #Atmen angewöhnen. So können Sie nicht nur Husten, Keuchen, Atemlosigkeit und Schnarchen reduzieren, sondern auch #Asthmaanfälle vermeiden oder lindern. Zusätzliche Tipps helfen Ihnen, Ihren Lebensstil durch genügend Bewegung und Schlaf sowie die richtige Ernährung zu optimieren, um Ihre Leistungsfähigkeit zu steigern, Ihre #Gesundheit zu verbessern und sich dauerhaft von Atembeschwerden zu befreien.«
Riva Verlag, Taschenbuch, 128 Seiten, 14,5 mal 21,5 Zentimeter
Buteyko Deutschland
Der #Verein #Buteyko Deutschland – Arbeitsgemeinschaft von Atemlehrern und Förderern wurde am 9. April 2011 gegründet und ist ein Zusammenschluss von Menschen, die die Buteyko #Methode fördern und einer breiten Öffentlichkeit zugänglich machen möchten. Der Verein ist für jeden offen und jeder kann Mitglied werden. Viele Mitglieder haben als Anwender die heilsame Wirkung dieser Methode an sich selbst erfahren oder als #Lehrer, #Therapeuten und #Ärzte die Erfolge bei ihren #Klienten und #Patienten miterlebt.
